Οι άσηπτες τεχνικές είναι σημαντικές για κάθε χειρουργική επέμβαση, αλλά κυρίως για την ορθοπεδική χειρουργική. Η ορθοπεδική χειρουργική συχνά απαιτεί εμφύτευση διαφόρων ξένων σωμάτων με καλή ιστοσυμβατότητα με το ανθρώπινο σώμα, όπως τεχνητές αρθρώσεις, οστικό τσιμέντο, τεχνητό οστό, διάφορες εσωτερικές στερεώσεις κ.λπ.
Αυτά τα ξένα σώματα μπορούν να συνυπάρχουν ειρηνικά με τον ανθρώπινο ιστό υπό στείρες συνθήκες. Μόλις μολυνθούν, γίνονται ασύμβατα ξένα σώματα στον ανθρώπινο ιστό. Εάν δεν αφαιρεθεί, η μόλυνση είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Εάν η αφαίρεση οδηγεί σε παραμόρφωση του άκρου, η θεραπεία είναι πολύ δύσκολη. Επομένως, η ορθοπεδική χειρουργική απαιτεί υψηλότερες άσηπτες τεχνικές.
Τα περισσότερα νοσοκομεία χρησιμοποιούν πλέον ξηρά γάντια που έχουν τεθεί σε αυτόκλειστο με ατμό. Μόνο λίγοι χρησιμοποιούν υγρά γάντια εμποτισμένα με απολυμαντικό. Εάν χρησιμοποιούνται στεγνά γάντια, πρέπει πρώτα να φορεθούν χειρουργικά ρούχα και στη συνέχεια γάντια. Εάν χρησιμοποιούνται βρεγμένα γάντια, πρέπει πρώτα να φορεθούν γάντια και στη συνέχεια χειρουργική ενδυμασία.
1. Φοράτε αποστειρωμένα χειρουργικά ρούχα:Τινάξτε απαλά τα χειρουργικά ρούχα, ανασηκώστε τις γωνίες του γιακά και προσέξτε να μην κοιτάξετε προς το εξωτερικό των ρούχων ή να μην αγγίξετε άλλα αντικείμενα ή το έδαφος. Βάλτε τα χέρια σας στα μανίκια σας και τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός. Αφήστε κάποιον να σας βοηθήσει να τα φορέσετε. Τέλος, σταυρώστε τα χέρια σας και κρατήστε τη ζώνη προς τα πίσω, ενώ το άλλο άτομο τη δένει σφιχτά πίσω σας (Εικόνα 2-3-2).
(Εικόνα 2-3-2)
Στο παρελθόν, το πρωτοβάθμιο νοσοκομείο που χρησιμοποιήθηκε περισσότερο είναι τα πίσω χειρουργικά ρούχα διπλής πόρτας. Αφού φόρεσε αυτού του είδους τα χειρουργικά ρούχα, η περιοδεύουσα νοσοκόμα έδεσε την υφασμάτινη ζώνη και στις δύο πλευρές στη μέση της πλάτης. Μετά την προετοιμασία σύμφωνα με τις παραπάνω απαιτήσεις, η πλάτη των χειρουργών και των νοσοκόμων που πλένουν τα χέρια είναι ακόμα μολυσμένη. Είναι αναπόφευκτο ότι η πλάτη θα ακουμπήσει ακούσια την αποστειρωμένη περιοχή κατά την εκτέλεση κάποιων επεμβάσεων με μεγάλη περιστροφή, όπως η αρθροπλαστική ισχίου. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να φορεθεί ένα αποστειρωμένο γιλέκο (ΕΙΚ. 2-3-3) ή μια ειδική χειρουργική τουαλέτα με πτερύγιο πλάτης (ΕΙΚ. 2-3-4).
(1) Πάρτε τα χειρουργικά ρούχα που παραδίδει η νοσοκόμα που έχει πλύνει τα χέρια του και με τα δύο χέρια.
(2) Σηκώστε και τις δύο άκρες του γιακά και τίναξε ολόκληρο το ρούχο. Μην αγγίζετε άλλα άτομα ή πράγματα.
(3) Τεντώστε και τα δύο χέρια έξω από την περιχειρίδα.
(4) Η νοσοκόμα βοηθά να φορέσει τα χειρουργικά ρούχα από πίσω.
(5) Μετά την απολίνωση της μικρής ταινίας πίσω από το χειρουργικό φόρεμα πίσω από τον χειρουργό, η νοσοκόμα σήκωσε τη μακριά ζώνη μέσης που έδωσε ο χειρουργός και την έδεσε πίσω του.
Ορισμένα νοσοκομεία χρησιμοποιούν πλέον χειρουργικές ρόμπες μιας χρήσης, οι οποίες καθιστούν το πίσω μέρος του χειρουργού αποστειρωμένο.
2. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια:Τα χέρια χωρίς αποστειρωμένα γάντια επιτρέπεται να αγγίζουν μόνο το προς τα έξω διπλωμένο μέρος του χιτωνίου του γαντιού και δεν πρέπει να αγγίζουν το εξωτερικό του γαντιού.
1) Φοράτε ξηρά γάντια μέθοδο:
Αφαιρέστε την αποστειρωμένη συσκευασία σκόνης ταλκ από το κλιπ γαντιών και τρίψτε απαλά τα χέρια σας για να στεγνώσουν και να λειανθούν. Χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι για να τσιμπήσετε το πτερύγιο του προφυλακτικού μέσα στο κλιπ γαντιού και αφαιρέστε το γάντι. Εισαγάγετε πρώτα το δεξί χέρι στο δεξί γάντι, προσέξτε να μην αγγίξετε το εξωτερικό του γαντιού. Στη συνέχεια, εισάγετε το δεξί δάχτυλο του γαντιού στο αναδιπλούμενο μέρος του αριστερού χεριού για να βοηθήσετε το αριστερό χέρι να μπει μέσα στο γάντι. Μην αγγίζετε το δέρμα του αριστερού χεριού με το δεξί χέρι με γάντι. Γυρίστε το πτυσσόμενο μέρος των γαντιών προς τα πίσω για να καλύψετε τις μανσέτες της χειρουργικής στρώσης (Εικόνα 2-3-5). Ξεπλύνετε το ταλκ από το εξωτερικό των γαντιών με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό.
Προς το παρόν, ορισμένα μεγάλα νοσοκομεία έχουν εφαρμόσει τη μέθοδο που η νοσοκόμα στη σκηνή βάζει γάντια για τον χειρουργό και τον βοηθό. Η μέθοδος είναι η εξής: Αρχικά, αφού η νοσοκόμα στη σκηνή βουρτσίσει τα χέρια της και ντυθεί σύμφωνα με την παραπάνω διαδικασία, υιοθετείται η μέθοδος χρήσης γαντιών χωρίς επαφή (τα χέρια δεν τεντώνουν τις μανσέτες, φορέστε γάντια σύμφωνα με τα παραπάνω μέθοδος).
Στη συνέχεια, από τη νοσοκόμα για να βοηθήσει τον χειρουργό και τον βοηθό να φορέσει γάντια, η νοσοκόμα με τα δύο χέρια για να βγάλει το αριστερό γάντι του γαντιού προς τα έξω, έτσι ώστε ο χειρουργός με πέντε δάχτυλα αντίστοιχα στο γάντι εκτεταμένο προς τα μέσα, τα χέρια προς την πτυχή στο Την ίδια στιγμή, το γάντι στην κατεύθυνση του αντιβραχίου πάνω τραβήξτε, φορέστε το αριστερό γάντι, προσέξτε να μην αγγίξετε το γάντι έξω.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο, η νοσοκόμα στη σκηνή επέκτεινε το δεξί γάντι στο αναδιπλούμενο μέρος, το έβγαλε και έβαλε το γάντι στο δεξί χέρι του χειρουργού με τον ίδιο τρόπο. Κρατήστε το αριστερό σας γάντια μακριά από το δεξί χέρι και τον καρπό σας όταν φοράτε γάντια. Χρησιμοποιήστε το δεξί ή το αριστερό σας χέρι για να γυρίσετε το αναδιπλούμενο μέρος του απέναντι γαντιού και να το τοποθετήσετε πάνω από τη μανσέτα.
(Εικ. 2-3-3)
(Εικ. 2-3-4)
(1) Στο πρώτο στρώμα, η περιοδεύουσα νοσοκόμα απολινώνει την πίσω ταινία.
(2) Στη δεύτερη στρώση, η αποστειρωμένη νοσοκόμα που πλένει τα χέρια χτυπά στο πλάι των ρούχων
(Εικ. 2-3-5)
(1) Ανοίξτε τη σακούλα γαντιών και σηκώστε το αριστερό γάντι.
(2) Βάλτε στο αριστερό γάντι.
(3) Σηκώστε το δεξί γάντι με το αριστερό χέρι.
(4) Φορέστε το δεξί σας γάντι
2) Μέθοδος υγρών γαντιών:
Τώρα χρησιμοποιείται σπάνια. Η μέθοδος είναι η εξής: τα γάντια πρέπει πρώτα να κρατούν μια κατάλληλη ποσότητα αποστειρωμένου νερού, έτσι ώστε τα γάντια να ανοίγουν, να φοριούνται εύκολα. Αφού φορέσετε τα γάντια, σηκώστε τον καρπό προς τα πάνω, έτσι ώστε το νερό να τρέχει στον πήχη κατά μήκος του αγκώνα και, στη συνέχεια, φορέστε το χειρουργείο.
